1. Próteses Fixas sobre Implantes:
As próteses fixas sobre implantes, dependendo da quantidade de elementos dentários envolvidos, são classificadas em individuais, parciais ou totais.
1.1 Próteses Fixas Individuais sobre Implantes:
PRÓTESE CIMENTADA
As próteses fixas individuais sobre implantes podem ser basicamente de dois tipos: cimentadas ou parafusadas.
A escolha por parte do profissional sobre qual o melhor tipo de prótese depende de uma série de fatores.
As próteses cimentadas apresentam algumas vantagens, tais como, melhor resultado estético e melhor distribuição das forças mastigatórias.
Além disso, tem a complexidade reduzida de seus componentes protéticos, procedimentos laboratoriais mais simplificados, além de menor custo e menor tempo de tratamento..
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PRÓTESE PARAFUSADA
As próteses parafusadas têm como principal vantagem a possibilidade de remoção e recolocação, o que permite sua higienização completa.
A remoção deve ser feita sempre pelo profissional especialista, nas consultas de controle e manutenção periódicas.
Durante estas consultas, é procedida a limpeza completa das próteses e, quando necessário, a substituição de componentes da mesma.
1.2. Próteses Fixas Parciais sobre Implantes:
PRÓTESE PARCIAL – DENTES NATURAIS
As antigas próteses fixas convencionais apoiavam-se nos dentes naturais vizinhos (muitas vezes totalmente íntegros) à área aos dentes ausentes.
Os dentes que forneciam apoio a estas próteses necessitavam ser extensa e irreversivelmente desgastados, do que resultava a necessidade prévia de tratamentos de canais para prevenir dores futuras (vide foto ao lado).
Portanto, as antigas próteses fixas sobre dentes naturais apresentam grande desvantagem, visto que os dentes naturais sobre os quais apoiavam-se, perdiam grande parte de seus tecidos naturais, a fim de viabilizar suas confecções..
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PRÓTESE PARCIAL SOBRE IMPLANTES
O contrário acontece com as próteses fixas apoiadas sobre os implantes dentários.
Próteses fixas sobre implantes possibilitam ao paciente uma adaptação mais rápida.
Também não exigem nenhum contato, apoio ou desgaste nos dentes naturais vizinhos à área desdentada, podendo também ser cimentadas ou parafusadas.
Deste modo a estrutura dos dentes naturais vizinhos é totalmente preservada..
1.3 Próteses Fixas Totais sobre Implantes (Protocolos de Implantes):
As próteses fixas totais fixas sobre implantes são denominadas protocolos de implantes, não podendo, ao contrário das dentaduras sobre implantes (overdentures) ser removidas da cavidade bucal pelo paciente para fins de higienização.
PRÓTESE FIXA TOTAL SOBRE IMPLANTES
Os protocolos são considerados próteses fixas porque são parafusados sobre os implantes, podendo, portanto, somente serem removidos pelo implantodontista.
Essa remoção periódica é vital para a manutenção da prótese, pois possibilita ao profissional fazer sua higiene detalhada e proceder a troca de componentes.
Normalmente esses procedimentos devem ser realizados uma vez por ano, mas esse intervalo de tempo pode ser reduzido de acordo com as necessidades individuais de cada caso.
Uma vez que não podem ser removidos da boca pelo paciente para a higienização caseira de rotina, cabe ao profissional indicar os melhores equipamentos e as técnicas mais adequadas para tanto.
Existem, entre outros equipamentos, fios dentais especiais e irrigadores orais que facilitam a limpeza por baixo da prótese protocolo.
PROTOCOLOS INSTALADOS NA BOCA
São também classificados como próteses totais porque completam todos os dentes ausentes sobre uma arcada inteiramente desdentada.
Os protocolos requerem um mínimo de quatro a seis implantes, sendo que, em alguns casos são utilizados um número maior que seis.
Quanto mais implantes, melhor a estabilidade dos protocolos de implante e melhor a distribuição de cargas mastigatórias sobre estas próteses fixas.
Protocolos de implantes produzem excelentes resultados estéticos, resultando no aumento da auto-estima e da auto-confiança do paciente, o qual passa a desfrutar de uma qualidade de vida incomparavelmente superior.
