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1. Overdentures – Introdução: 

Existem dois tipos básicos de dentaduras: as antigas dentaduras convencionais e as overdentures (modernas dentaduras que se acoplam sobre implantes).

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OVERDENTURE

As overdentures são popularmente chamadas de dentaduras sobre implantes.

As dentaduras convencionais e as overdentures são classificadas como próteses móveis totais.

Ambas são consideradas próteses totais porque completam todos os dentes perdidos de uma arcada dentária inteiramente desdentada.

Também são consideradas próteses móveis porque podem ser removidas da boca para higienização.

A possibilidade de remover estas próteses para sua completa higiene diária contribui muito para sua maior durabilidade.

A perda de todos os dentes têm consequências dramáticas na vida das pessoas.

Após as extrações dentárias, as arcadas dentárias dentárias desdentadas sofrem progressiva redução da altura do osso dos maxilares.

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OVERDENTURE – VISTA INTERNA E EXTERNA

A perda da altura dos ossos maxilares causa danos diversos, como distúrbios nos músculos da mastigação e na articulação responsável pelos movimentos mastigatórios (ATM).

Distúrbios na ATM podem causar dores intensas, as quais além da face, podem irradiar-se para a cabeça e pescoço.

A perda da função mastigatória resulta em má qualidade da alimentação e também na redução na capacidade de absorver nutrientes e sobrecarga da função digestiva.

O perfil do rosto torna-se envelhecido pela perda do volume da face como resultado da ausência dos dentes e pelo fato do queixo tender a tornar-se proeminente, comprometendo a estética facial.

A ausência dos dentes altera a função fonética (dicção), o que acaba por causar constrangimentos durante o ato de falar ou de sorrir.

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DENTADURA CONVENCIONAL

Os danos emocionais são evidentes, resultando em redução da auto-estima dessas pessoas, as quais tendem a afastar-se do convívio social.

Por isso, a fim de minimizar ou até mesmo prevenir todos estes efeitos nocivos, torna-se importante a instalação, tão breve quanto possível, de dentaduras (próteses totais) para a reposição dos dentes perdidos.

As dentaduras convencionais são próteses móveis totais utilizadas diretamente sobre as mucosas das arcadas dentárias desdentadas.

As overdentures são próteses móveis totais que possuem cápsulas em sua parte interna, as quais acoplam-se por meio de botões de encaixe aos implantes dentais previamente instalados cirurgicamente no interior do osso dos maxilares.

 

2. Overdentures  x  Dentaduras Convencionais: 

Uma análise comparativa entre as dentaduras convencionais sem implantes e as overdentures será apresentada a seguir:

 

2.1  Dentaduras Convencionais – Características: 

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Durante este período, os pacientes geralmente precisam retornar algumas vezes ao consultório do dentista para contornar problemas, como o ajuste da mordida.

Além disso, é frequente a necessidade de desgaste de saliências destas próteses que acabam por pressionar os tecidos moles, causando ferimentos bastante doloridos.

As dentaduras antigas (tradicionais) podem ser em muitos casos desconfortáveis e de difícil aceitação para muitos pacientes, podendo até mesmo tornarem-se inviáveis pela impossibilidade de adaptação de alguns deles.

A dificuldade de adaptação dos pacientes em relação às dentaduras convencionais é muito maior na arcada inferior e deve-se à sua falta de estabilidade e constante movimentação, a qual é agravada pela presença da língua.

A estabilidade destas dentaduras é precária na arcada inferior como resultado da atrofia maior verificada nesta arcada após as extrações dos dentes inferiores, quando comparada com a retração óssea significativamente menor que ocorre após a remoção dos dentes superiores.

Como resultado, na imensa maioria dos casos, as arcadas desdentadas superiores são muito mais volumosas do que as arcadas desdentadas superiores. Isso explica o porquê que as dentaduras tradicionais funcionam melhor no maxilar superior.

Além disso, as dentaduras tradicionais confeccionadas na arcada superior contam com o apoio do pálato (céu da boca), o que lhes confere melhor fixação. Por outro lado, a presença da placa acrílica destas próteses sobre o pálato pode dificultar a dicção e interferir com o paladar dos alimentos.

 

2.2  Overdentures – Características: 

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OVERDENTURES INSTALADAS NA CAVIDADE BUCAL

As overdentures permitem não apenas a recuperação dos dentes perdidos, mas também a reposição de parte do volume perdido do osso da arcada dentária que oferecia suporte aos músculos da face.

Estas próteses móveis sobre implantes tem muito maior fixação e estabilidade sobre a arcada dentária quando comparadas à dentadura convencional.

As modernas overdentures são próteses mais confortáveis, estáveis e esteticamente agradáveis, com muito maior aceitação por parte dos pacientes..

Estas próteses requerem um número reduzido de dois a quatro implantes dentários para sua confecção. Contudo, sabe-se que a fixação desta prótese sobre apenas dois implantes pode resultar em sua menor durabilidade.

Quanto maior a quantidade de implantes, melhor a estabilidade e a durabilidade das próteses. Idealmente quatro implantes podem produzir excelentes resultados.

Lamentavelmente, as overdentures têm mostrado pouca durabilidade na arcada superior, uma vez que o osso da maxila é de consistência esponjosa e pouco compacta.

Esta característica têm gerado um consenso quase que universal que estas dentaduras sobre implantes devem ser preferencialmente confeccionadas na arcada inferior, ou seja, na mandíbula, onde o osso é extremamente compacto e mais denso do que na arcada superior (maxila).

 

3. Overdentures – Tipos: 

3.1 Overdentures Tipo Bola:

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OVERDENTURE TIPO BOLA – 04 IMPLANTES

As overdentures tipo Bola oferecem uma menor estabilidade diante dos movimentos de inserção e retirada da prótese para a higiene diária, uma vez que os implantes são instalados separadamente no osso dos maxilares e não são unidos entre si.

Como resultado, estas próteses tipo Bola apresentam uma movimentação relativa que pode causar algum desconforto aos pacientes.

Porém, sabe-se que pessoas diferentes possuem diferentes capacidades de adaptação, o que quer dizer que este pode não ser exatamente um problema para muitos pacientes.

 

3.2 Overdentures Tipo Barra Clip:

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OVERDENTURE TIPO BARRA CLIP – 04 IMPLANTES 

As overdentures tipo Barra Clip são mais resistentes, uma vez que os implantes são unidos por uma barra metálica entre si após sua instalação nos ossos dos maxilares.

Esta barra metálica proporciona muito maior estabilidade e fixação à prótese, possibilitando maior conforto ao paciente.

A estrutura metálica não interfere apenas numa maior capacidade das próteses Tipo Barra Clip de resistirem ao longo do tempo aos esforços mastigatórios comparativamente às próteses do tipo Bola.

Além disso, implica numa maior durabilidade das overdentures Barra Clip, considerando-se as forças relativas aos movimentos de retirada e colocação aos quais são submetidas diariamente para higienização.

 

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