Tratamento da Gengivite – Introdução:
O tratamento da gengivite constitui uma das maiores preocupações da Periodontia, especialidade odontológica responsável pala prevenção e tratamento das doenças que afetam os tecidos periodontias.
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GENGIVA E OSSO DE SUPORTE DA RAIZ
Os tecidos periodontais são estruturas anatômicas responsáveis pela proteção e sustentação dos dentes, representados principalmente pela gengiva e pelo osso de suporte da raiz dentária, respectivamente.
A gengiva protege o dente, contornando-o em toda sua volta.
O osso de suporte da raiz fixa o dente no interior do osso maxilar.
Os tecidos periodontais, em seu conjunto, são também conhecidos como periodonto.
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GENGIVA INFLAMADA
A gengivite é uma inflamação da gengiva, a qual torna-se avermelhada ou arroxeada, inchada, flácida e sangra facilmente quando submetida ao contato da escova e do fio dental. A gengivite é provocada pela ação nociva de substâncias tóxicas produzidas pela placa bacteriana.
A cavidade bucal é habitada por uma quantidade incalculável de micróbios, dentre os quais destacam-se as bactérias como os mais prejudicais à saúde dos dentes e da gengiva.
A placa bacteriana é uma massa de bactérias bucais que se gruda constantemente nas superfícies dos dentes, em especial nas áreas próximas da gengiva, formando uma crosta invisível, mole e pegajosa.
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PLACA BACTERIANA
Dependendo do local em que se adere aos dentes, a placa dental pode ser classificada com placa supra-gengival (placa externa, situada acima da margem gengival) ou placa sub-gengival (placa interna, fixada no interior da margem da gengiva, entre esta e o dente).
A prevenção da gengivite é relativamente fácil e pode ser alcançada através da remoção diária da placa das superfícies dentárias, o que depende da prática de uma higienização bucal caseira adequada.
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HIGIENE BUCAL ADEQUADA
Cabe ao periodontista, profissional especializado em Periodontia, orientar seu paciente não apenas quanto aos melhores equipamentos indicados para sua adequada higiene bucal, mas também ensiná-lo a utilizá-los de acordo com suas técnicas corretas.
A má higiene bucal e a consequente persistência da placa bacteriana aderida aos dentes, resultará, ao longo do tempo, em sua calcificação e endurecimento, transformando-a no tártaro dental.
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TÁRTARO DENTAL
O tártaro dental, por sua vez, por ser muito rugoso e poroso, facilita o acúmulo de uma quantidade muito maior de placa sobre sua superfície, proporcionando condições para a persistência e agravamento da gengivite.
A placa bacteriana pode ser eliminada pelo próprio paciente através dos métodos caseiros de higiene bucal (escova e fio dental) enquanto o tártaro só pode ser removido pelo dentista por meio de instrumentos específicos.
A gengivite está diretamente relacionada à má higiene bucal. O uso irregular e incorreto da escova dental e a frequente negligência quanto ao uso do fio ou da fita dentais permitem que as bactérias que habitam a cavidade bucal permaneçam aderidas sobre as superfícies dentárias (placa bacteriana).
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GENGIVITE
Substâncias tóxicas produzidas pela placa dental irão provocar inicialmente uma inflamação na gengiva (gengivite).
A gengivite, se abandonada sem tratamento, poderá evoluir para uma condição muito mais grave denominada periodontite, na qual os venenos bacterianos promoverão a gradual destruição do osso de sustentação das raízes dentárias.
A gengivite pode gerar o aparecimento do mau-hálito..
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PERIODONTITE – PERDA ÓSSEA VISTA RADIOGRÁFICA
A perda do osso de suporte dentário, dependendo de sua extensão, poderá acarretar o abalo ou amolecimento do dente, resultando na perda do elemento dental.
O espaço escuro entre as duas linhas da imagem ao lado correspondem à porção do osso de suporte das raízes dentárias que foram destruídas pela periodontite.
A gengivite e a periodontite podem ser consideradas períodos distintos de uma mesma doença, a doença periodontal, a qual pode variar desde uma simples fase de gengivite até uma fase de periodontite avançada..
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Importância do Tratamento Precoce:
O diagnóstico precoce e o tratamento imediato da gengivite é de suma importância na interrupção da doença periodontal, a qual, conforme explicado anteriormente, poderá evoluir para a condição de periodontite resultando em sequelas irreversíveis e bastante desagradáveis.
PERIODONTITE GRAVE
Tais sequelas variam desde leves retrações gengivais e mobilidade dental moderada até extensas retrações gengivais, graus avançados de mobilidade dentária, alterações das posições originais dos dentes nas arcadas dentárias, as quais, em conjunto, podem gerar um aspecto estético dramático e de difícil ou impossível resolução.
A doença periodontal é extremamente comum, sendo responsável por perda de quantidade incalculável de dentes em pessoas no mundo todo. Estima-se que 75% da população mundial tem alguma forma de doença periodontal, cuja gravidade varia de um indivíduo ao outro, podendo variar de uma simples gengivite até uma periodontite grave.
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Métodos:
LIMPEZA DENTÁRIA PROFISSIONAL
A gengivite, ao contrário da periodontite, pode ser facilmente tratada e curada.
Seus sinais e sintomas podem ser facilmente revertidos. Para tanto, é necessária submeter o paciente à realização de uma limpeza profissional para a remoção da placa bacteriana e do tártaro que já estão aderidos aos seus dentes.
Paralelamente, deve-se corrigir suas técnicas caseiras de higienização bucal, as quais devem ser diariamente praticadas para a eliminação de nova placa bacteriana que se uda a todo momento nas superfícies dentárias.
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