Clareamento Dental – Introdução: 

clareamento dental tem sido uma das terapias mais procuradas e eficazes para a obtenção de um sorriso elegante, ou seja, um sorriso proporcionado por dentes mais claros, mais brancos, saudáveis e padronizados;

O clareamento dental tem proporcionado grande satisfação e até mesmo uma maior auto-estima a uma imensa quantidade de pessoas, antes insatisfeitas com a cor de seus dentes e com o padrão estético de seu sorriso;

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CLAREAMENTO DENTAL

Em tese, quase todas as pessoas que têm dentes permanentes podem submeter-se ao clareamento;

Apesar da falta de um consenso geral entre os dentistas, pode-se afirmar que o processo de clareamento dos dentes deve ser realizado somente após os 12 anos de idade; .

Na sociedade moderna a procura por um sorriso bonito e atraente é cada vez maior, sendo as estéticas facial e corporal cada dia mais valorizadas;

Este artigo é bastante completo e dividido em duas partes: a primeira apresenta os métodos de clareamento dental; a segunda explica as causas das manchas e dos escurecimentos dos dentes.

 

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PARTE I  –  MÉTODOS DE CLAREAMENTO DENTAL

1. Clareamento Dental a Laser
2. Clareamento Dental Caseiro
3. Clareamento Dental Conjugado (Laser + Caseiro)
4. Clareamento Dental Interno
5. Clareamento Dental: Produtos Disponíveis no Mercado

 

PARTE II  –  CAUSAS DAS MANCHAS E ESCURECIMENTOS DOS DENTES

1. Coloração Natural dos Dentes
2. Defeitos do Processo de Formação dos Dentes (Calcificação Defeituosa)
3. Bactérias Bucais (Produtoras de Pigmentos Escuros)
4. Ingestão Excessiva de Alimentos Ácidos
5. Ingestão Excessiva de Alimentos com Substâncias Corantes 
6. Hábitos Individuais Nocivos à Saúde (Fumo, Ingestão Excessiva de Álcool e Café)
7. Má Qualidade da Higiene Bucal
8. Medicamentos Nocivos ao Processo de Formação dos Dentes 
9. Fluorose (Ingestão Excessiva de Flúor)
10. Traumatismos Dentais (Quedas, Acidentes, Pancadas)
11. Tratamentos de Canal Incorretos
12. Restaurações Metálicas
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PARTE I  –  MÉTODOS DE CLAREAMENTO DENTAL.
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1.  Clareamento Dental Caseiro:

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CLAREAMENTO DENTAL CASEIRO

Apesar de sua denominação, o clareamento dental caseiro começa no consultório do dentista e deve ser por ele monitorado até sua conclusão;

Este método, também chamado de clareamento doméstico oferece algumas vantagens, como custos menores;

Além disso, parte desta modalidade de clareamento pode ser realizado no conforto da própria casa do paciente;

Quando o clareamento caseiro não produz o efeito esperado pelo paciente, pode-se recorrer a outros métodos;

Nestes casos específicos, pode-se recorrer sequencialmente ao método de clareamento a laser;

A associação das duas técnicas é denominada clareamento dental conjugado.

 

1.1  Clareamento Dental Caseiro – Técnica:

A técnica consiste basicamente na moldagem profissional das arcadas dentárias do paciente;

A partir dos moldes, é confeccionada um par de placas clareadoras de silicone, as quais ajustam-se perfeitamente aos dentes superiores e inferiores do paciente;

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KIT CLAREADOR CASEIRO

As placas são usadas em casa pelo paciente, o qual as carrega pequenas qauntidades de gel clareador;

O profissional demonstrará previamente a quantidade de gel a ser depositada no espaço correspondente à cada dente na placa clareadora; 

É importante evitar o extravasamento do gel das placas de clareamento, pois poderá acarretar irritação na gengiva;

Após o carregamento das placas com o gel, o paciente adapta as mesmas sobre suas arcadas dentais superiores e inferiores;

A quantidade de horas diárias determinada para o uso das placas clareadora dependerá da concentração do gel;
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POSICIONAMENTO DA PLACA CLAREADORA

Quanto maior a concentração do gel clareador, menor a quantidade de horas diárias de tratamento;

O gel é um composto à base de peróxido de carbamida, disponível nas concentrações: 10%, 16% e 22%;.

O tempo de uso diário do produto cerca de 2 a 4 horas para concentrações de 10% e 16% e de 1 hora diária para a concentração de 22%;

O tratamento dura em média 14 dias, período que poderá ser alterado sob supervisão profissional.

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1.2  Clareamento Dental Caseiro – Recomendações:

É  preciso seguir rigorosamente as recomendações do dentista quanto à técnica do clareamento caseiro;

A não observação das orientações profissionais poderá não apenas comprometer o sucesso do tratamento;

Poderá também agravar seus eventuais efeitos colaterais indesejáveis: a sensibilidade dentária e a irritação gengival;

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SENSIBILIDADE DENTÁRIA

O aumento da sensibilidade dentária é um efeito indesejável comum que aparece durante o tratamento, tornando os dentes especialmente sensíveis ao frio;

Em casos de extrema sensibilidade, o uso do gel clareador deverá deixar de ser diário e consecutivo;

Nestes casos, o gel deverá ser utilizado em dias alternados ou a cada dois ou três dias;

Paralelamente a esta medida, o uso do flúor indicado pelo dentista pode atenuar os sintomas dolorosos;

Esta sensibilidade costuma ser reversível, desaparecendo gradualmente ao final do tratamento.

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APLICAÇÃO DE FLÚOR

Outro efeito colateral do clareamento caseiro é a irritação dos tecidos moles bucais e peribucais;

A irritação gengival é a mais observada, podendo estender-se também para outros tecidos moles bucais e peribucais, como as mucosas da língua e dos lábios;

Nestes casos, o dentista poderá prescrever medicação com propriedades analgésicas e anti-inflamatórias de uso local para alívio dos sintomas dolorosos;

Estas desagradáveis situações resultam do uso de quantidades excessivas do gel clareador,  a qual deves ser ajustada  para não extravasar para fora da placa clareadora.

 

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2.  Clareamento Dental a Laser: 

O método de clareamento dental a laser realizado inteiramente no consultório do dentista, é um sistema moderno e seguro;

Além disso é simples e prático, uma vez que clareia as duas arcadas simultaneamente;

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CLAREAMENTO DENTAL A LASER

Os equipamentos que emitem luz laser têm como funções principal acelerar e potencializar a ação de um gel clareador concentrado;

Este gel (peróxido de hidrogênio) é aplicado diretamente sobre as superfícies  externas dos dentes durante a terapia clareadora;

O laser também atua no sentido de prevenir ou atenuar a sensibilidade dentária;

Uma das vantagens desta técnica relaciona-se à ausência das placas clareadoras, as quais, em alguns casos, podem gerar desconforto;

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2.1  Clareamento Dental a Laser – Técnica: 

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PROTEÇÃO DOS TECIDOS MOLES

Para evitar lesões, tecidos moles bucais e peribucais (língua, lábios, bochechas) devem ser protegidos da ação do agente clareador;

A gengiva é isolada do contato com o gel por meio de barreira gengival. Os tecidos moles restantes são protegidos por meio de afastadores especiais;

A quantidade de sessões para o clareamento a laser será estabelecida pelo profissional;

Em geral, varia de uma a quatro e depende de fatores relacionados às condições de coloração e manchamento dos dentes.

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3.  Clareamento Dental Conjugado: 

O clareamento dental conjugado consiste na realização sequencial ou concomitante das técnicas de clareamento caseiro e de clareamento a laser;

CLAREAMENTO CONJUGADO – DENTES INTENSAMENTE CLAREADOS

A maioria dos profissionais preferem iniciar o tratamento com o método caseiro, enquanto outros optam por começar pelo método a laser;

Parece haver um consenso de que a utilização concomitante das duas técnicas tende a produzir sensibilidade dentária aumentada;

Este fato deve ser considerado, em especial em pacientes portadores de retrações gengivais extensas.

Raízes dentárias expostas tornam os dentes ainda mais sensíveis;

Esta alternativa de tratamento clareador objetiva atingir níveis de clareamento dental superiores aos conquistados pelas técnicas caseira e laser utilizadas isoladamente;

O clareamento conjugado também é indicado para o clareamento de dentes com colorações mais escuras ou intensamente manchados. Estas características tornam estes dentes mais resistentes à ação dos agentes clareadores.

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4.  Clareamento Dental Interno: 

O clareamento dental interno é geralmente indicado para dentes individuais, que apresentam escurecimento súbito ou gradual;

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ESCURECIMENTO DENTAL

O escurecimento de dentes isolados geralmente está associado à decomposição e morte do nervo dentário, processo conhecido como necrose;

A necrose do nervo dentário é frequentemente resultado da ação de cáries profundas e de traumatismos dentais (golpes, pancadas);

O escurecimento dental pode ser resultado de tratamentos de canal mal realizados, durante os quais o dentista não removeu completamente o material orgânico do canal dentário ou as substâncias químicas utilizadas na terapia. A decomposição do nervo e das substâncias não removidas durante o tratamento do canal produz pigmentos que escurecem os dentes;

Restaurações dentárias realizadas com alguns materiais metálicos em sua composição, como a prata, também levam ao escurecimento dental;

O clareamento interno é uma alternativa interessante para a correção do escurecimento dental;

Porém, deve-se ressalvar que pode não ser eficaz para a totalidade dos casos.
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4.1  Clareamento Dental Interno – Técnica:

Nesta técnica, ao contrário das técnicas caseira e laser, o agente clareador é aplicado numa cavidade aberta dentro do dente;

Por conta desse procedimento, este método é classificado como Clareamento Interno;

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CLAREAMENTO DENTAL INTERNO

O procedimento do clareamento interno é realizado em várias sessões;

O agente clareador é introduzido no interior do dente seja por meio da abertura de uma nova cavidade de acesso, seja pela reabertura de cavidade já acessada nos casos em que o canal do dente foi previamente tratado;

Uma vez inserido no interior do dente, o agente clareador decompõe os pigmentos responsáveis pelo escurecimento dental;

A cada sessão é procedida a troca do agente clareador;

As trocas do agente clareador são realizadas até a obtenção do resultado satisfatório.

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5.  Clareamento Dental – Produtos Disponíveis no Mercado: 

Existe uma variedade de produtos para o clareamento dos dentes disponíveis no mercado tanto em drogarias como em supermercados. Dentre eles, podemos citar pastas clareadoras, géis especiais e fitas a kits de sistemas de clareamento;

Tais produtos podem ser comprados sem receita e são uma opção de clareamento a preços mais acessíveis. Contudo, podem não ser muito seguros para muitas pessoas, pois podem causar reações indesejáveis em indivíduos suscetíveis;

A escolha de qual sistema de clareamento utilizar depende da rapidez com a qual se deseja conquistar os resultados esperados;

Contudo, depende também da suscetibilidade da gengiva à irritação e da sensibilidade de seus dentes ao frio;

Outro fator a ser considerado é o quanto se pretende investir no clareamento dos dentes.

 

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GEL CLAREADOR

Géis clareadores: agem através da remoção de manchas, tanto as superficiais como aquelas entre os dentes;

Uma vez que contêm fórmulas especiais à base de peróxido, muito provavelmente a mudança será mais visível ao utilizar um gel clareador, se comparado a uma pasta clareadora por si só;

Para utilizar o gel, apenas espalhe o produto sobre os dentes com uma escova aplicadora conforme as instruções do fabricante.

 

 

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CREME DENTAL CLAREADOR

Cremes Dentais Clareadores: podem melhorar o aspecto dos seus dentes, mas não alcançarão jamais o efeito de um tratamento profissional;

Cremes dentais clareadores podem remover manchas mais superficiais de maneira eficaz com uso repetitivo, assim como também podem ajudar a manter os dentes recentemente clareados brancos por mais tempo;

Em sua composição, estes produtos possuem substâncias abrasivas suaves que contribuem na remoção de manchas mais leves. Porém, seu uso prolongado pode causar sensibilidade dental.

 

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FITAS CLAREADORAS

Fitas de clareamento (Whitening strips): aplicadas diretamente sobre os dentes e lá mantidas por 30 minutos, duas vezes ao dia;

Seus resultados são pouco previsíveis, uma vez que relatos de pacientes que utilizaram as fitas são divergentes não apenas quanto à eficácia, mas também quanto ao grau do efeito clareador conquistado;

As fitas têm a desvantagem de englobarem apenas os dentes da frentes, causando discrepâncias quanto às cores dos dentes vizinhos;

Além disso, pode haver aumento da sensibilidade dentária.

 

 

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KIT CLAREADOR CASEIRO

Kits Caseiros Clareadores: são menos efetivos comparados ao clareamento caseiro monitorado pelo dentista;

Os efeitos clareadores são menos intensos que os métodos similares monitorados por um profissional, pois o seus agentes clareadores (peróxidos) são menos concentrados;

Os riscos de sensibilidade dental e irritação da gengiva são maiores, em especial pela falta de orientação profissional quanto à quantidade e à técnica de inserção do gel clareador dentro da moldeira;

Frequentemente, o material é colocado em quantidade excessiva e acaba por extravasar da moldeira, gerando efeitos irritativos e sensibilizantes.

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5.1  Produtos Disponíveis no Mercado – Advertência:

O uso de qualquer método de clareamento dental não supervisionado pelo dentista, implica em maiores riscos de efeitos colaterais indesejáveis;

Tai efeitos podem ser: sensibilidade dental ao frio, irritação gengival intensa e lesões em outros tecidos moles bucais e peribucais, como a língua e os lábios;

Portanto, a despeito das orientações dos fabricantes dos diversos produtos para clareamento dental à disposição no mercado e drogarias, o melhor é consultar seu dentista antes de iniciar qualquer tipo de procedimento para clarear seus dentes.
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6. Clareamento Dental – Efeito sobre Restaurações e Próteses Pré-Existentes: 

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RESTAURAÇÕES  ANTIGAS

Restaurações e próteses dentais, como, por exemplo, coroas de porcelana não podem ser clareadas;

Em razão disso, é obrigação do dentista advertir seu paciente de que algumas restaurações ou próteses estéticas deverão ser substituídas após o tratamento clareador, uma vez que parecerão mais escuras que os dentes clareados;

Tal procedimento visa a padronização da cor dos dentes após a terapia clareadora.

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7. Clareamento Dental – Sessões de Retoque:

Após o término do clareamento, os dentes, ao longo do tempo, tendem a perder parcialmente o efeito clareador máximo conquistado;

SESSÃO DE RETOQUE DO CLAREAMENTO DENTAL  A LASER

Por isso, independentemente do método clareador utilizado, sessões de retoque são necessárias para recuperar o efeito clareador ideal;

O intervalo de tempo entre as sessões de retoque, em geral, varia de 06 meses a 01 ano;

Em casos mais favoráveis necessita ser realizado a cada 02 anos ou mais. O retoque, por outro lado, pode ser realizado apenas quando o paciente estiver insatisfeito com a cor de seus dentes;

A duração dos efeitos clareadores conquistados pelo clareamento dental dependerá de vários fatores e hábitos individuais do paciente;

A ingestão excessiva de alimentos e bebidas portadores de corantes que pigmentam os dentes, o tabagismo e a ingestão excessiva de café mancham rapidamente os dentes;

Uma adequada higiene bucal diária e a realização de limpezas profissionais periódicas podem prolongar os efeitos do tratamento clareador;

Dentes clareados, ainda que percam parte do efeito clareador conquistado, dificilmente voltarão a apresentar a coloração indesejável original.
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8. Clareamento Dental – Limitações: 

  • O clareamento dental é eficaz em remover manchas e clarear dentes escurecidos, produzindo excelentes resultados estéticos em uma infinidade de situações em que se requer dentes mais claros e um sorriso mais branco. No entanto, apresenta limitações, ou seja, não é capaz de solucionar a totalidade dos problemas estéticos representados por dentes manchados ou escurecidos;
  • Cumpre ao dentista a missão de informar seu paciente antes do início do tratamento clareador sobre esta questão e, se o caso assim exigir, apresentar ao mesmo propostas alternativas de tratamento;
  • Pessoas com doenças gengivais ou que apresentam extensas retrações gengivais e, consequentemente, dentes extremamente sensíveis provavelmente deveriam evitar técnicas de clareamento dos dentes com substâncias químicas. Caso contrário poderão adquirir gerar irritação adicional das gengivas e extrema sensibilização das raízes dentárias quando expostas ao frio e ao gelado;
  • Fumantes, pessoas que ingerem quantidades excessivas de café ou que costumam ingerir frequentemente de alimentos ou bebidas que apresentam maior potencial de manchar os dentes, tais como, chá preto, suco de uva, vinho tinto, beterraba, refrigerantes, entre outros, não são bons candidatos ao clareamento dental, pois os efeitos clareadores obtidos serão comprometidos em curto prazo;
  • O clareamento poderá ser contra-indicado se nos dentes da frente houver restaurações estéticas extensas ou coroas protéticas estéticas pré-existentes. O agente clareador não produzirá qualquer efeito clareador sobre elas, as quais passarão a apresentar aspecto mais escuro, tornando-se, portanto, mais aparentes no seu sorriso recém clareado. Nestes casos, o dentista poderá optar pela realização de outro tipo de tratamento para a harmonização da cor destes dentes, como, por exemplo, a instalação de facetas laminadas, lentes de contato ou de coroas de porcelana;
  • Caso a opção seja mesmo pela realização do clareamento dental, a despeito das condições adversas apresentadas no item anterior, o paciente deve estar avisado que restaurações e trabalhos protéticos antigos deverão ser substituídos após a conclusão do tratamento clareador para a correta padronização das cores dos dentes;
  • Os resultados esperados para o tratamento clareador variam em função de alguns fatores, sendo alguns relativos aos próprios dentes e outros relativos ao método clareador selecionado, além da qualidade de sua técnica de execução. Porém, uma vez selecionada a técnica mais indicada, pode-se dizer que o tipo de cor e o tipo de tonalidade, assim como suas intensidades, são os mais importantes a serem considerados quanto ao efeito clareador esperado para o tratamento;
  • Dentes Amarelados apresentam os melhores resultados; dentes amarronzados costumam exibir resultados apenas parcialmente satisfatórios, enquanto dentes acinzentados respondem desfavoravelmente ao tratamento clareador;
  • Quando os resultados obtidos pelo tratamento clareador não são satisfatórios, o dentista deve conversar com o paciente sobre a possibilidade de recorrer a outros procedimentos odontológicos para a solução estética do caso.
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9. Clareamento Dental – Biossegurança: 

Tratamentos de clareamento dental, independentemente do método selecionado, são seguros desde que realizados sob supervisão profissional.

Nestas condições não causarão enfraquecimento dos dentes, nem promoverão qualquer prejuízo à saúde.
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PARTE II  –  CAUSAS DOS MANCHAS E ESCURECIMENTO DOS DENTES 

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1. Coloração Natural dos Dentes – Anatomia Dental: 

Os dentes, dependendo de um padrão genético individual, podem apresentar uma variedade significativa de cores, no que se refere à sua coloração natural;

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ANATOMIA DENTAL

O elemento dental é dividido em coroa e raiz. A coroa dental é constituída por dois tecidos calcificados, o esmalte e a dentina. O esmalte é incolor e transparente, revestindo externamente a coroa. A dentina situando-se internamente ao esmalte e abriga a polpa dental (nervo dental);

A dentina apresenta coloração amarelada própria, com tonalidades que variam entre o amarelo claro ao amarelo escuro,  A cor da dentina é responsável pela coloração original dos dentes, os quais não são originalmente brancos;

O grau de espessura e o volume da dentina são fatores que podem interferir na intensidade da cor dos dentes;

Do mesmo modo, o grau de espessura do esmalte, apesar de sua transparência, pode também afetar ligeiramente a cor dos dentes, de modo a atenuar ou intensificar sua coloração final.

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2. Manchas e Escurecimentos Dentais: 

Durante o período da formação dos dentes, defeitos de calcificação dos tecidos dentários, o uso de certos tipos de medicamentos ou a ingestão excessiva de flúor podem determinar muito precocemente o aparecimento de manchas nos dentes das crianças;

Uma vez estabelecida a coloração natural dos dentes que formaram-se e desenvolveram-se em situações de normalidade, esta coloração será afetada e alterada ao longo do tempo por razões variadas, tornando os dentes manchados ou escurecidos;

Manchamentos dentais podem estar associados a causas naturais e culturais;

Escurecimentos dentais podem resultar de traumatismos nos dentes e de cáries dentárias profundas, passíveis de levar à necrose do nervo dental (morte do nervo), condição que conduz ao gradual escurecimento dos dentes;

Tratamentos de canal inadequadamente realizados e alguns tipos de restaurações metálicas podem igualmente manchar e escurecer os dentes;

Os fatores e condições que produzem os manchamentos e escurecimentos dos dentes serão detalhados a seguir.
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2.1  Manchas Dentais – Causas Naturais:

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FALHAS NA CALCIFICAÇÃO DOS DENTES

Falhas na Calcificação dos Dentes: durante o processo de formação dos dentes, podem ocorrer falhas no processo de calcificação do esmalte e da dentina;

Estes processos são chamados, respectivamente de, amelogênese imperfeita e dentinogênese imperfeita;

Tratam-se de distúrbios do desenvolvimento dentário que resultam em dentes com manchas e pigmentações de cores variadas;

As manchas, combinadas ou não, podem variar da cor branca à cor marrom e comprometer severamente a estética.

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AUMENTO DA ESPESSURA DA DENTINA

Aumento da Espessura da Dentina: cáries dentárias e a exposição frequente dos dentes a variações de temperatura levam ao gradual aumento da espessura da dentina;

Este processo protege o nervo dentário da ação dos ácidos das bactérias causadoras da cárie e também dos estímulos térmicos;

Porém, à medida que a camada de dentina torna-se gradualmente mais espessa, os dentes, com o decorrer do tempo passarão a exibir coloração mais escura..
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DIMINUIÇÃO DA ESPESSURA DO ESMALTE

Diminuição da Espessura do Esmalte: a mastigação ou os contatos interdentários traumáticos, determinam o desgaste natural do esmalte dental ao longo do tempo;

Este desgaste é muito mais intenso em pacientes que têm o hábito de ranger os dentes, processo conhecido como bruxismo;

A diminuição da espessura do esmalte resultará numa maior exposição da dentina;

A dentina é responsável pela coloração dental. Portanto, a perda gradual da espessura do esmalte tornará a dentina mais exposta, resultando numa coloração dental mais intensa..
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MANCHAS DENTAIS POR  BACTÉRIAS

Bactérias Cromogênicas: a cavidade bucal é habitada por uma quantidade incalculável de bactérias;

No interior da boca, as bactérias encontram várias condições favoráveis para sua proliferação;

Algumas pessoas são portadoras de espécies de bactérias chamadas cromogênicas;

As bactérias cromogênicas produzem pigmentos que produzem manchas dentárias esverdeadas ou enegrecidas;

Estes pigmentos contém ferro em sua composição;

A formação dessas substâncias capazes de manchar os dentes são resultado da interação entre as bactérias e a saliva, produzindo um aspecto estético extremamente desagradável. 

 

 2.2  Manchas Dentais – Causas Culturais: 

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ALIMENTOS PIGMENTADOS

Ingestão Frequente de Alimentos Pigmentados: a ingestão excessiva de alimentos e bebidas portadores de corantes altera a cor dos dentes com o passar do tempo;

Dentre estes, dastacam-se: chocolate, açaí, suco de uva, sucos industrializados, refrigerantes, beterraba, molhos como o catchup e o shoyu, entre outros;

Após o consumo de alimentos portadores de corantes e pigmentos, recomenda-se a realização de uma boa higiene bucal, associada a bochechos vigorosos com água.
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ALIMENTOS ÁCIDOS

Ingestão Excessiva de Alimentos Ácidos: a acidez de alguns alimentos, como frutas cítricas e refrigerantes, também contribuem para o manchamento dental;

O ambiente bucal ácido favorece a captação de pigmentos porque leva a desmineralização da superfície do esmalte dental;

Portanto, após a ingestão de alimentos ácidos, muitos dos quais deveriam ter seu consumo reduzido (refrigerantes, por exemplo), recomenda-se os mesmos cuidados descritos no item anterior.

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Dentes Manchados pelo Fumo e Nicotina, Dentes Manchados pelo Fumo e Nicotina Zona Sul, Dentes Manchados pelo Fumo e Nicotina Zona Sul SP,

MANCHAS DE NICOTINA

Hábitos Individuais: o hábito de fumar e de ingerir quantidades excessivas diárias de café, chá preto e bebidas alcoólicas tendem a manchar os dentes;

A nicotina e a cafeína aderem-se firmemente às superfícies dos dentes, inclusive facilitando a formação do tártaro dental, o que dificulta muita suas completas eliminações dos dentes.

A acidez das bebidas alcoólicas cria porosidades no esmalte dental, facilitando a absorção de corantes e pigmentos, resultando no manchamento dental;

Dentre as bebidas alcoólicas, o vinho tinto é a que tem o maior potencial de manchar os dentes.

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Dentes Brancos e Higiene Bucal Adequada, Dentes Brancos e Higiene Bucal Adequada Zona Sul SP,

HIGIENE BUCAL ADEQUADA

Qualidade da Higiene Bucal: a prática de uma higiene bucal adequada contribui para a manutenção da coloração natural dos dentes e elimina a placa bacterina aderida aos dentes;

A placa bacteriana é uma crosta mole, pegajosa e invisível, composta por bactérias bucais que se aderem constantemente às superfícies dentárias;

Se a placa não é removida diariamente, seu volume aumenta e passa por um processo de endurecimento (calcificação). Como resultado, transforma-se no tártaro dental.

 

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Limpezas Dentárias e Dentes Brancos, Limpezas Dentárias e Dentes Brancos Zona Sul SP,

LIMPEZA DENTÁRIA 

Limpezas Dentárias Profissionais Periódicas: visitas periódicas ao consultório dentário para a realização de limpezas profissionais são importantes para atenuar o manchamento dental;

A completa eliminação diária da placa bacteriana é tarefa muito difícil;

O intervalo de tempo entre limpezas profissionais dos dentes geralmente é de 06 meses.

Mas, pode variar de acordo com as necessidades individuais de cada caso.

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2.3  Manchas Dentais – Medicamentos e Ingestão Excessiva de Flúor: 

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MANCHAS DE TETRACICLINA

 

Uso de Medicamentos: o antibiótico tetraciclina reage quimicamente com os tecidos dentários em fase de formação;

Desta reação podem resultar graves manchamentos dentários e dentes com aspectos estéticos dramáticos;

Relativamente aos dentes de leite existe um período crítico para ingestão da tetraciclina;

Este período está compreendido entre os 04 meses de vida intrauterina ao quinto mês de vida, após o nascimento;

Quanto aos dentes permanentes, o período crítico para ingestão da tetraciclina situa-se entre os 04 meses e os 7 anos de vida;

Ingestão de tetraciclina nestas fases produzirá dentes com manchas de difícil correção;

Dentes manchados por este tipo de antibiótico estão entre os que pior respondem favoravelmente ao clareamento dental;
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MANCHAS DE TETRACICLINA

A cor, intensidade e o padrão das manchas causadas pela tetraciclina dependem, não apenas do período de uso do medicamento;

Dependem também da dosagem e do tempo de administração;

A intensidade da mancha por tetraciclina pode ser classificada em leve, moderada ou grave;

A leve vai do amarelo claro ao cinza pálido, uniformemente distribuída por toda a coroa, sem formação de bandas.

A moderada é uma mancha de tonalidade mais escura, cinza intenso ou amarela uniforme, sem bandas;

A grave forma faixas com diferentes colorações ao longo da superfície dentária manchada.

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MANCHAS DE FLUOROSE DENTAL

Ingestão Excessiva de Flúor: o flúor é um importante agente químico bastante utilizado na prevenção da cárie dentária;

Porém, crianças que ingerem quantidades excessivas deste elemento químico, podem adquirir fluorose dental;

Este distúrbio caracteriza-se pelo aparecimento de manchas nos dentes;

As cores das manchas decorrentes da fluorose dental variam do branco opaco ao marrom, resultando em grande comprometimento estético;

A fluorose dental atinge crianças que vivem em regiões onde o flúor é adicionado à água potável em níveis acima dos indicados.

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3.  Escurecimento Dental – Causas:

O escurecimento dental pode ser resultado de traumatismos (pancadas) e de cáries profundas que levam à necrose do nervo dental;

A necrose deve ser entendida como a completa decomposição e posterior morte do nervo dental;

Tratamentos de canal mal realizados e restaurações metálicas contendo certos metais, como a prata, também podem gerar escurecimento dental;
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TRAUMATISMO DENTAL

Traumatismos Dentais: traumas dentais resultantes de acidentes, tais como quedas e pancadas, podem causar ruptura e hemorragia do nervo dentário;

A hemorragia do nervo é a causa mais freqüente de alteração de cor após o traumatismo dentário;

O sangue extravasado penetra nos micro-canalículos da dentina (tecido dentário calcificado que envolve o nervo dental), onde ocorre a sua degradação e a consequente produção de produtos químicos com potencial de escurecer o dente;

A ruptura do nervo do dente leva à sua decomposição progressiva e necrose (morte do nervo).
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CÁRIES PROFUNDAS

Cáries Profundas: cáries que ultrapassam os limites das camadas mineralizadas mais externas do dente (esmalte e dentina), atingem e infectam o nervo dentário, causando igualmente sua necrose;

Como resultado de qualquer processo necrótico do nervo dental são liberadas substâncias tóxicas que escurecerão o dente, pigmentando-o gradualmente de cores que podem variar do amarelo ao marrom escuro.
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TRATAMENTO DE CANAL INCORRETO

Tratamentos de Canal Incorretos: podem causar alteração da coloração do dente, resultando no seu escurecimento gradual ao longo do tempo;

Esta situação é resultado de hemorragias internas relacionadas ao nervo dentário;

O sangue extravasado coagula-se e sofre reações químicas em sua degradação que culminam com a formação de óxidos, substâncias químicas que alteram a cor dos dentes;

Restos orgânicos e resíduos de substâncias químicas utilizadas durante o tratamento de canal igualmente podem pigmentar os dentes, caso não sejam completamente removidas do canal e das estruturas dentárias vizinhas.
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RESTAURAÇÕES METÁLICAS

Restaurações Metálicas: restaurações que contém certos tipos de metais, como a prata, também pode levar ao escurecimento gradual do dente ao longo do tempo;

Atualmente, as resinas compostas, materiais restauradores estéticos têm sido unanimidade entre dentistas e pacientes;

Estes materiais evitam o escurecimento dental e conferem ao dente restaurado um elegante aspecto estético...
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4. Manchas e Escurecimentos Dentários – Seleção do Tratamento Indicado: 

O dentista deverá avaliar cuidadosamente a cor, o tipo, a origem, a gravidade das manchas e, se for o caso, também analisar o grau de escurecimento do dente;

A partir desta análise, o profissional poderá concluir sobre qual o método de clareamento dental mais adequado para cada caso específico;

Após esta primeira avaliação, o dentista levará ao conhecimento do paciente às reais possibilidades esperadas para os resultados do tratamento clareador selecionado;

Desta forma, são minimizadas as possibilidades de que as expectativas do paciente quanto aos efeitos clareadores do tratamento sejam frustradas;

Em situações extremas, onde as manchas dentárias são intensas, de alta complexidade e de difícil eliminação, o profissional deverá recorrer alternativamente a outras tipos de tratamentos odontológicos para a resolução do caso;

Facetas laminadas e coroas em porcelana, por exemplo, costumam ser boas alternativas para a solução estética destes casos..

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