Lentes de Contato e Facetas Laminadas:
Lentes de Contato Dentais e Facetas Laminadas são finas lâminas confeccionadas em porcelana para recobrir a superfície externa visível dos dentes e corrigir imperfeições naturais ou adquiridas.
Muitas pessoas já nascem com os dentes desenvolvidos com boa calcificação, formatos regulares, correto alinhamento e colorações apropriadas, condições que proporcionam naturalmente um sorriso belo e harmônico.
Estas condições são determinadas principalmente por fatores de ordem genética e tendem a contribuir para a auto-estima e auto-confiança, especialmente durante o ato de falar e sorrir.
Contudo, esta não é uma regra quanto ao desenvolvimento da dentição.
Muitos indivíduos, também pelas mesmas questões de ordem genética, não têm a mesma sorte, e desenvolvem uma dentição com imperfeições visíveis e aspecto anti-estético, igualmente de ordem natural.
Nestes casos, especialmente na adolescência, época em que a preocupação com uma boa aparência é uma realidade, estes indivíduos podem, ao contrário, adquirir baixa auto-estima e comportamentos introvertidos.
Lamentavelmente, muitas pessoas nascem com dentes mal alinhados e com formatos irregulares.
Outras vezes apresentam espaços anormais, conhecidos como diastemas.
Existem situações, ainda mais comprometedoras, nas quais os dentes anteriores apresentam-se extremamente manchados por conta de distúrbios na fase de calcificação.
É necessário esclarecer que, independentemente do grupo em que alguns pacientes se enquadram, quanto à apresentação de suas condições dentárias naturais, estéticas ou não, estas podem ser perdidas ou ainda mais comprometidas com o passar dos anos.
Inúmeros fatores, agora adquiridos pelo tempo, podem concorrer para a piora da aparência estética do sorriso.
Dentre estes fatores, pode-se citar as cáries dentárias, restaurações estéticas mal realizadas, desgaste dos dentes pelo hábito de ranger (bruxismo), manchamentos dentários causados pelo tabagismo ou seu amarelamento pelo passar dos anos.
Com o passar dos anos os dentes tornam-se naturalmente amarelados pela produção de dentina, tecido mineralizado localizado internamente ao esmalte.
Esta situação é particularmente comum em pessoas mais idosas.
Este manchamento pode ser corrigido por meio da instalação de facetas laminadas quando o clareamento dental, primeira opção de tratamento, não produz resultados satisfatórios.
Todas estas imperfeições dentárias descritas, conforme já foi explicado, podem resultar em baixa-estima e falta de confiança junto ao meio social, comprometendo e modificando o comportamento das pessoas.
Lentes de contato dentais e facetas laminadas quando corretamente indicadas, cobrem a camada externa e visível dos dentes a fim de corrigir as imperfeições dentárias congênitas ou adquiridas acima descritas.
São confeccionadas em porcelana e mais usadas nos dentes da frente da cavidade bucal.
Seus objetivos visam sempre melhorar as condições estéticas dos dentes e a elegância do sorriso.
As diferenças básicas entre as lentes e as facetas laminadas são suas espessuras, indicações e contra-indicações.
As facetas laminadas são mais espessas e indicadas para a correção de problemas estéticos mais graves.
As lentes de contato dentais são muito finas e mais apropriadas para a resolução de danos estéticos menos severos.
Recomenda-se a realização do clareamento dental antes da confecção de lentes e facetas.
Dentes mais claros certamente produzirão um resultado estético melhor após a cimentação dessas lâminas.
As porcelanas são o material mais utilizado para suas confecções, pois apresentam maior durabilidade e resistência ao manchamento.
As ultrafinas lentes de contato exigem nenhum ou mínimo desgaste desta superfícies (cerca de 0,25 mm) para seu assentamento sobre as superfícies dentárias preparadas.
As facetas de porcelana, mais espessas, necessitam de um maior desgaste do tecido dental para sua adaptação sobre os dentes desgastados.
Deve-se salientar que estes desgastes, quando necessários, seja para a adaptação das lentes de contato dentais, seja para as facetas, são irreversíveis.
Existem controvérsias entre os dentistas sobre qual das duas técnicas é melhor indicada para cada caso.
A escolha da técnica deve ter um planejamento cuidadoso.
Planejamentos incorretos podem gerar insucesso eno tratamento e frustração para o paciente.
Vários fatores contribuem para a maior ou menor durabilidade das lentes de contato e das facetas laminadas.
O importante é saber que esta durabilidade têm limites e que o resultado dos tratamentos com estes laminados de porcelana não é, nem de longe, eterno.
Baixa durabilidade das lentes e facetas relaciona-se a vários fatores, em especial a erros em suas indicações.
Estes laminados não estão indicados para todos os casos, nem para todos as pessoas.
Outras causas de suas baixas longevidades associam-se à falhas em suas fabricações.
As falhas nas confecções destes dispositivos dentários estéticos podem relacionar-se tanto à técnica inadequada empregada pelo dentista, quanto a erros cometidos pelo técnico em prótese dentária (protético), durante a fase conduzida em laboratório.
A fadiga dos laminados de porcelana ocorre inevitavelmente, como resultado do uso ao longo do tempo.
O meio bucal é muito agressivo tanto em relação aos dentes naturais quanto às peças artificiais.
Bactérias bucais, alterações térmicas, hábitos lesivos relativos à boca, substâncias químicas. qualidade de higiene bucal e, principalmente as forças de mastigação, são fatores que podem determinar o tempo de duração das lentes e facetas.
O tratamento deve ser corretamente indicado e planejado para que sua durabilidade seja considerável.
A técnica de confecção deve ser a melhor possível, recorrendo-se ao uso de bons materiais e bons laboratórios de prótese para sua fabricação.
Alguns pesquisadores entendem que lentes e facetas devam ser substituídas num período entre 06 e 10 anos.
Outros consideram que é perfeitamente possível que, quando bem indicadas e executadas, tais laminados possam perdurar, desde que nenhum contra-tempo apareça, por um período mínimo de 10 anos, como evidenciam algumas pesquisas científicas.
Existem relatos de laminas dentais com durabilidade em torno de 20 anos.
Entretanto, a experiência clínica diária evidencia que, definitivamente, esta não é a regra.
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Pacientes portadores de dentes extremamente manchados, como, por exemplo, dentes com manchas de coloração cinza ou marrom escura podem ter sua estética melhor reabilitada pelas coroas dentárias.
Tais manchamentos extremos são geralmente resultantes de traumatismos dentais e decomposição do nervo dentário (necrose) ou consequentes de tratamentos de canal mal realizados.
A necrose do nervo dentário produz pigmentos que escurecem o dente ao ponto de torná-lo completamente enegrecido.
Nestes casos, as lentes e facetas podem não solucionar o problema e talvez seja necessário o recobrimento total do dente por meio da instalação de uma coroa protética.
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Pacientes com hábitos de ranger ou apertar os dentes (bruxismo) não são bons candidatos para utilizarem laminados de porcelana.
Dentes muito desgastados ou extensamente restaurados são melhor reabilitados igualmente por meio da instalação de coroas dentárias.
As coroas dentárias são muito mais espessas que as lentes de contato dentais e as facetas laminadas e cobrem completamente os dentes.
A colaboração do paciente para uma maior longevidade destes dispositivos protéticos também é fundamental.
A higiene bucal diária caseira adequada previne o acúmulo de bactérias bucais entre a união dos laminados e o remanescente dentário, o que pode resultar em cáries de infiltração.
A escova e o fio dental devem ser usados de acordo com as técnicas corretas.
Cabe ao profissional orientar o pacientes quanto aos melhores equipamentos e técnicas adequadas para cada caso.
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Quanto aos hábitos do paciente no sentido de preservar as lentes e facetas, sebe-se que alguns devem ser evitados a todo custo.
Entre eles, destacam-se o hábito de roer unhas, além de hábitos ocupacionais, tais como prender pregos ou parafusos entre os dentes.
A mordida de alimentos duros durante a alimentação, utilizando-se as bordas dos laminados gera alto risco de fraturas, não apenas destes dispositivos, mas dos próprios dentes naturais.