{"id":15724,"date":"2020-12-30T05:26:29","date_gmt":"2020-12-30T05:26:29","guid":{"rendered":"https:\/\/odontoapeles.com.br\/dentista\/clinica-odontologica\/zona-sul\/?p=15724"},"modified":"2020-12-30T06:52:44","modified_gmt":"2020-12-30T06:52:44","slug":"retracao-gengival","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odontoapeles.com.br\/dentista\/clinica-odontologica\/zona-sul\/retracao-gengival\/","title":{"rendered":"Retra\u00e7\u00e3o Gengival"},"content":{"rendered":"

Retra\u00e7\u00e3o Gengival – Introdu\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/span><\/h4>\n

A retra\u00e7\u00e3o gengival se caracteriza por um recuo da gengiva em rela\u00e7\u00e3o ao dente, resultando em exposi\u00e7\u00e3o de parte de sua raiz.<\/p>\n

\"Tratamento<\/a>

RETRA\u00c7\u00c3O GENGIVAL<\/span><\/strong><\/p><\/div>\n

Normalmente, as pessoas se referem popularmente \u00e0 este processo como o “afastamento da gengiva do dente”.<\/p>\n

A retra\u00e7\u00e3o da gengiva deve ter suas causas identificadas e controladas pelo dentista t\u00e3o logo quanto poss\u00edvel.<\/p>\n

Caso contr\u00e1rio, o processo poder\u00e1 evoluir e o dente afetado passar\u00e1 a apresentar s\u00e9rios problemas, os quais ser\u00e3o descritos neste artigo, n\u00e3o se podendo excluir a possibilidade de perda dental em casos extremos.<\/p>\n

Importante salientar que uma das sequelas que mais incomodam os pacientes reside no fato de que dentes com gengivas retra\u00eddas acabam por apresentar um comprimento alongado (aspecto de dente comprido), comprometendo a est\u00e9tica de seus sorrisos.<\/p>\n

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Retra\u00e7\u00e3o Gengival – Caracter\u00edsticas Anat\u00f4micas da Gengiva:<\/strong><\/span><\/h4>\n

A raiz dent\u00e1ria n\u00e3o apresenta a cobertura do esmalte (tecido muito calcificado e resistente que recobre a coroa do dente).<\/p>\n

\"Tratamento<\/a>

ANATOMIA DA RAIZ DENTAL<\/span><\/strong><\/p><\/div>\n

Ao contr\u00e1rio, a raiz do dente, a qual abriga em seu interior o canal e o nervo dent\u00e1rios, \u00e9 revestida externamente por um tecido fr\u00e1gil e muito pouco mineralizado, denominado cemento, o qual recobre a dentina radicular.<\/p>\n

Uma vez exposto, o cemento pode destacar-se com certa facilidade por raz\u00f5es diversas.<\/p>\n

Dentre estas raz\u00f5es pode-se citar a escova\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica dos dentes, o h\u00e1bito de ranger ou apertar os dentes (bruxismo) ou at\u00e9 mesmo a raspagem dent\u00e1ria para remover o t\u00e1rtaro da raiz durante tratamentos gengivais.<\/p>\n

A perda do cemento torna a dentina<\/a><\/u> radicular exposta, a qual, devido \u00e0 sua anatomia, \u00e9 incapaz de barrar est\u00edmulos t\u00e9rmicos ou mec\u00e2nicos transmitidos ao nervo, resultando em dor e sensibilidades de intensidades vari\u00e1veis.<\/p>\n

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Retra\u00e7\u00e3o Gengival – Sensibilidade Dentin\u00e1ria:<\/strong><\/span><\/h4>\n

A raiz exposta, como foi explicado no item anterior pode causar tamb\u00e9m outros problemas, tais como, sensibilidades dent\u00e1rias de intensidades vari\u00e1veis.<\/p>\n

Estas sensibilidades s\u00e3o denominadas sensibilidades dentin\u00e1rias, podendo ser extremamente dolorosas.<\/p>\n

Manifestam-se, por exemplo, quando a por\u00e7\u00e3o descoberta da raiz \u00e9 exposta ao contato, principalmente, com est\u00edmulos mec\u00e2nicos (toque das cerdas da escova dental) e t\u00e9rmicos (especialmente ao contato de l\u00edquidos e alimentos frios e gelados).<\/p>\n

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Hipersensibilidade Dentin\u00e1ria – Terapias:<\/strong><\/span><\/h4>\n

Vale a pena reiterar que a primeira provid\u00eancia terap\u00eautica \u00e9 identificar e controlar de imediato as causas da retra\u00e7\u00e3o da gengiva,<\/p>\n

\"Tratamento<\/a>

HIPERSENSIBILIDADE DENTIN\u00c1RIA<\/span><\/strong><\/p><\/div>\n

Para os casos de sensibilidades menos intensas, pode-se proceder, sobre as \u00e1reas radiculares expostas, repetidas aplica\u00e7\u00f5es de fl\u00faor e de vernizes fluoretados.<\/p>\n

Cremes dentais com agentes dessensibilizantes tamb\u00e9m devem ser recomendados para uso rotineiro e prolongado.<\/p>\n

Muitas vezes, essas medidas s\u00e3o suficientes para contornar o desconforto do paciente.<\/p>\n

Em casos mais avan\u00e7ados, pode haver desgaste ou c\u00e1rie de raiz, com perda significativa dos fr\u00e1geis tecidos calcificados das ra\u00edzes.<\/p>\n

Como resultando destes desgastes ou c\u00e1ries, ocorre a forma\u00e7\u00e3o de cavidades nas regi\u00f5es desnudas da raiz, as quais podem apresentar profundidades vari\u00e1veis.<\/p>\n

Nestes casos, restaura\u00e7\u00f5es com resinas compostas devem ser confeccionadas para cobrir as cavidades, refazer a anatomia dental e conter as progress\u00f5es das perdas dos tecidos mineralizados radiculares.<\/p>\n

Ao se recobrir a \u00e1rea radicular exposta ao meio bucal por meio de uma restaura\u00e7\u00e3o, tenta-se impedir que os est\u00edmulos que desencadeiam as sensibilidades tenham contato com a dentina e, consequentemente, sejam transmitidos ao nervo dent\u00e1rio.<\/p>\n

\"Tratamento<\/a>

RESTAURA\u00c7\u00c3O DE CAVIDADES RADICULARES<\/span><\/strong><\/p><\/div>\n

Contudo, h\u00e1 que se explicar que o pr\u00f3prio processo de restaura\u00e7\u00e3o \u00e9 um tanto agressivo, pois o uso dos motores gera calor e vibra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Por outro lado, as subst\u00e2ncias qu\u00edmicas necess\u00e1rias \u00e0 ades\u00e3o da resina \u00e0 cavidade formada na raiz podem penetrar profundamente na dentina e gerar sensibilidade p\u00f3s-operat\u00f3rias, complicando o caso.<\/p>\n

Enxertos gengivais podem ser considerados para recobrir a exposi\u00e7\u00e3o radicular, mas sua indica\u00e7\u00e3o deve ser bastante ponderada.<\/p>\n

A conclus\u00e3o \u00e0 qual se chega \u00e9 a de que o dentista deve sempre utilizar o bom senso e avaliar detalhadamente o hist\u00f3rico da sensibilidade, antes de indicar a terapia a ser executada.<\/p>\n

Existem casos extremos, quando todos os recursos para controlar a sensibilidade dental s\u00e3o esgotados e resultam em fracasso, pois o dente continua insuportavelmente sens\u00edvel.<\/p>\n

Nestes casos, a sensibilidade intensa interfere de forma relevante na qualidade de vida do paciente, impedindo-o de se alimentar normalmente e de praticar sua higieniza\u00e7\u00e3o bucal com qualidade.<\/p>\n

Nestas situa\u00e7\u00f5es, o tratamento de canal e a consequente remo\u00e7\u00e3o do nervo dental pode ser a \u00fanica alternativa para sanar o problema.<\/p>\n

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Retra\u00e7\u00e3o Gengival e Perdas Dent\u00e1rias:<\/strong><\/span><\/h4>\n

A sensibilidade dentin\u00e1ria, quando intensa, pode impedir a adequada higieniza\u00e7\u00e3o bucal caseira.<\/p>\n

Dentes e gengivas mal higienizados ser\u00e3o focos de ac\u00famulos de bact\u00e9rias bucais (placas bacterianas), as quais produzem \u00e1cidos e venenos respons\u00e1veis pelas c\u00e1ries e inflama\u00e7\u00f5es gengivais.<\/p>\n

C\u00e1ries e inflama\u00e7\u00f5es gengivais, se n\u00e3o tratadas em tempo, podem levar \u00e0s perdas dentais.<\/p>\n

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Principais Causas da Retra\u00e7\u00e3o Gengival:<\/strong><\/span><\/h4>\n

1)\u00a0 Escova\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica: press\u00f5es exageradas aplicadas pela escova dental sobre as gengivas;<\/p>\n

2) Periodontite: destrui\u00e7\u00e3o por bact\u00e9rias do osso de suporte da raiz e consequente retra\u00e7\u00e3o da gengiva;<\/p>\n

3) For\u00e7as aplicadas por tratamentos ortod\u00f4nticos;<\/p>\n

4) Freios labiais que inserem-se muito pr\u00f3ximos \u00e0 margem gengival;<\/p>\n

5) Bruxismo: ranger de dentes;<\/p>\n

6) Fatores predisponentes anat\u00f4micos: pouca espessura da gengiva e do osso de suporte da raiz dent\u00e1ria subjacente;<\/p>\n

7) Envelhecimento fisiol\u00f3gico.<\/p>\n

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Retra\u00e7\u00e3o Gengival – Considera\u00e7\u00f5es Finais:<\/strong><\/span><\/h4>\n

A pr\u00e1tica tanto da Cl\u00ednica Geral di\u00e1ria quanto da Periodontia (especialidade que trata as doen\u00e7as gengivais e periodontais), t\u00eam demonstrado que a escova\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica pode ser uma das principais causa da retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/p>\n

\"\"<\/a>

ESCOVA\u00c7\u00c3O TRAUM\u00c1TICA<\/span><\/strong><\/p><\/div>\n

A escova\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica \u00e9 decorrente do emprego de press\u00f5es exageradas da escova sobre os tecidos gengivais, ou do uso de escova com cerdas m\u00e9dias ou duras.<\/p>\n

Alguns pacientes, na inten\u00e7\u00e3o de promover uma perfeita higiene bucal, acabam por exagerar nas for\u00e7as que aplicam durante a escova\u00e7\u00e3o dental sobre seus dentes e gengivas.<\/p>\n

Outros controlam mal essas press\u00f5es por n\u00e3o possu\u00edrem uma boa coordena\u00e7\u00e3o motora.<\/p>\n

Cabe ao profissional indicar\u00a0 e treinar seus pacientes quanto \u00e0s melhores t\u00e9cnicas e \u00e0s melhores escovas e fios ou fitas dentais para cada caso em particular.<\/span><\/p>\n

As melhores escovas, de um modo geral apresentam as seguintes caracter\u00edsticas:<\/span><\/p>\n